El ácido hialurónico es una sustancia presente de forma natural en las articulaciones siendo responsable de otorgar elasticidad, lubricación y amortiguación a las mismas
La evidencia científica demuestra que la administración intraarticular de ácido hialurónico puede ayudar a restablecer las propiedades viscoelásticas del líquido sinovial, pudiendo mejorar la movilidad, el dolor y desacelerar la degeneración articular.
El líquido sinovial es producido por la capsula articular, presente en todas las articulaciones sinoviales. El ácido hialurónico es el componente principal del líquido sinovial, siendo determinante en la elasticidad del cartílago. Esta sustancia se regenera a diario por las células de la membrana sinovial, pero con el paso de los años su porcentaje se va reduciendo, dando lugar a la degeneración articular u osteoartrosis.
“A los 50 años de edad el ácido hialurónico intraarticular se reduce en un 50%”
Funciones fisiológicas del ácido hialurónico
- Lubricación.
- Amortiguación (absorción de impactos).
- Minimizar la fricción entre huesos, protegiendo el cartílago.
Clasificación Radiológica de la artrosis (Kellgren y Lawrence)
- Grado 1: Dudoso
- Dudoso estrechamiento del espacio articular.
- Posibles osteofitos*.
*Osteofito: proliferación o protuberancia ósea asociada a la degeneración o artrosis articular que genera el organismo como intento de aumentar la superficie de apoyo entre 2 piezas articulares.
- Grado 2: Leve
- Posible estrechamiento del espacio articular.
- Pocos osteofitos.
- Grado 3: Moderado
- Estrechamiento del espacio articular.
- Osteofitosis moderada múltiple.
- Leve esclerosis.
- Grado 4: Grave
- Marcado estrechamiento del espacio articular.
- Abundantes osteofitos.
- Esclerosis grave.
- Deformidad de los extremos de los huesos.
¿Quién puede beneficiarse de la infiltración con ácido hialurónico?
- Pacientes con artrosis leve o moderada diagnosticada por el médico especialista, que además presenten:
- Dolor e impotencia funcional.
- Rigidez articular.
- En pacientes con artrosis grave también están indicadas las infiltraciones con ácido hialurónico, aunque la duración del efecto beneficioso será menor, por lo que habría que valorar la indicación quirúrgica.
- Pacientes con artrosis de cadera, rodilla, hombro, codo, muñeca, manos, tobillo y pies.
- Durolane® también está indicado para aliviar el dolor tras una artroscopia articular.
En Clínica Altamira infiltramos Ácido Hialurónico de la marca Durolane ® de forma ecoguiada.
Durolane ® es el único ácido hialurónico con tecnología NASHA (Non Animal Stabilizad Hialuronic Acid). La tecnología NASHA es un avanzado proceso patentado del ácido hialurónico que le confiere propiedades especiales. Es más resistente a la degradación producida por los radicales libres y produce un efecto intraarticular más duradero que otros preparados de ácido hialurónico, por lo que sólo necesita una única inyección por ciclo de tratamiento.
No hay contraindicaciones conocidas. Al ser de origen no animal, no se conoce ningún caso de rechazo.
Existen diferencias entre los distintos ácidos hialurónicos disponibles en el mercado. Durolane ® es uno de los que tienen mayor peso molecular, mayor viscosidad y por lo tanto mayor durabilidad.
Reacciones adversas de la infiltración
En ocasiones se produce sensación de calor, enrojecimiento y dolor post-punción auto-limitados, con una duración inferior a 24 horas.
En Clínica Altamira, el doctor Pineda utiliza la ecografía como método de imagen para guiar la infiltración, minimizando así la posibilidad de punciones en tejidos no deseados y, a su vez, aumentando la efectividad dado que se consigue introducir la totalidad del ácido hialurónico dentro de la cavidad articular.
